Гиперкальциемия

 

Чрезмерный уровень кальция в крови (гиперкальциемия) обычно возникает в результате других состояний. Лечение зависит от причины заболевания, но может заключаться в простой смене некоторых лекарств.

Что такое гиперкальциемия?

Гиперкальциемия или уровень кальция в крови выше нормы — довольно частая находка. Анализы крови , такие как те, которые собираются для ежегодного медицинского осмотра, сегодня обычно проверяют уровень кальция. Это позволяет врачам рано обнаруживать аномально высокий уровень кальция.

Кальций является важным минералом в нашем организме на протяжении всей жизни для роста костей, прочности костей, поддержания надлежащего уровня гормонов и оптимального функционирования нервов, мышц и мозга. Уровень кальция обычно очень тщательно контролируется организмом. Однако некоторые лекарства и состояния могут привести к повышению уровня кальция в крови.

В прошлом такие осложнения, как потеря костной массы и переломы , камни в почках , почечная недостаточность , гипертония и брадикардия (замедление сердечного ритма), обычно выявлялись в результате длительного отсутствия лечения высокого уровня кальция. Сейчас их редко можно увидеть благодаря анализам крови, которые позволяют провести профилактическое лечение.

Что вызывает гиперкальциемию?

Гиперкальциемия может быть вызвана более чем 25 отдельными заболеваниями, приемом нескольких лекарств и даже обезвоживанием. Первичный гиперпаратиреоз и различные виды рака составляют наибольший процент всех пациентов с гиперкальциемией.

При первичном гиперпаратиреозе одна или несколько из четырех паращитовидных желез, расположенных за щитовидной железой на шее, вырабатывают слишком много паратироидного гормона. Обычно паращитовидные железы работают с почками, скелетом и кишечником, тщательно регулируя уровень кальция в крови. Но иногда паращитовидная железа становится гиперактивной, в результате чего выделяется избыток паратироидного гормона и повышается уровень кальция в крови.

Обычные лекарства, такие как гидрохлоротиазид и другие тиазидные диуретики (назначаемые при гипертонии и отеках ), литий и чрезмерное потребление витамина D, витамина А или кальция могут привести к гиперкальциемии. Прием слишком большого количества карбоната кальция в форме Tums® или Rolaids® на самом деле является одной из наиболее частых причин гиперкальциемии.

Рак легких , рак груди и некоторые виды рака крови могут вызвать гиперкальциемию, которая может стать серьезной. К другим менее частым причинам гиперкальциемии относятся:

  • Заболевания легких, такие как саркоидоз и туберкулез.
  • Почечная недостаточность
  • Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа)
  • Прикованность к постели / иммобилизация даже на относительно короткий период
  • Костная болезнь Педжета
  • Множественная миелома

Какие симптомы гиперкальциемии?

Хотя симптомы гиперкальциемии встречаются редко, они могут включать:

  • Более частое мочеиспускание и жажда
  • Усталость, боли в костях, головные боли
  • Тошнота, рвота , запор , снижение аппетита
  • Забывчивость
  • Летаргия, депрессия , потеря памяти или раздражительность
  • Мышечные боли , слабость, судороги и / или подергивания

Как диагностируется гиперкальциемия?

Ваш врач назначит анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас гиперкальциемия. Если уровень кальция повышен, ваш врач будет часто проверять ваши лекарства и историю болезни, а также проводить медицинский осмотр. Если очевидной причины нет, ваш врач может попросить вас посетить эндокринолога, который проведет дополнительное обследование и обследование.

 

 

Как лечится гиперкальциемия?

Лечение гиперкальциемии зависит от того, что вызывает расстройство и насколько оно серьезно. Часто врач может сказать вам, что уровень кальция можно снизить, если вы:

  • Пейте больше воды
  • Перейдите на диуретики, не содержащие тиазидов, или лекарства от артериального давления.
  • Прекращение приема антацидов, богатых кальцием
  • Прекратите употребление кальция

Если гиперкальциемия вызвана сверхактивной паращитовидной железой, ваш врач может рассмотреть несколько вариантов:

  • Тщательный мониторинг уровня кальция
  • Направление в хирургию для удаления гиперактивных желез.
  • Начало приема лекарств, таких как цинакальцет (Sensipar®), которые используются для лечения гиперкальциемии.
  • Использование бисфосфонатов, лекарств от остеопороза, вводимых внутривенно (иглой через вены) для лечения гиперкальциемии, вызванной раком.
  • Использование деносумаба (Иксджева ®). https://denosumab.com.ua/product/xjeva-120-mg/, другого препарата, укрепляющего кости например Пролиа.  https://denosumab.com.ua/product/prolia-60-mg/, для пациентов с гиперкальциемией, вызванной раком, которые не реагируют на бисфосфонаты.

Если гиперкальциемия тяжелая и / или вызывает значительные симптомы, ваш врач может порекомендовать немедленную госпитализацию для внутривенного введения жидкости и других методов лечения.

Опубликовано в News

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *